مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

دانلود فایل

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی بخشی از متن: در این مقاله سعی شده روش ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی و تدابیر درمانی در مورد بیمارانی كه صرفاً به دلیل تروما به سر پذیرش اورژانس گردیده اند توضیح داده شود. قبل از توضیح اصلی بحث، لازم است كه مختصری در مورد ارزیابی سطح هوشیاری، بررسی مردمك ها و معاینات نرولوژیك لازم در مورد بیماران مبتلا به ضربه به سر توضیح داده شود. ارزیابی سطح هوشیاری: بهترین و پذیرفته شده ترین روش ارزیابی سطح هوشیاری استفاده از Glasgow Coma Scale  (GCS) است كه در این روش سه مؤلفه 1) بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك 2) بهترین پاسخ حركتی و 3) بهترین پاسخ كلامی بررسی و به آن نمره ای داده می‌شود. ارزیابی سطح هوشیاری به روش (GCS) Gloasgow Coma Scale بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك نمره بهترین پاسخ كلامی نمره بهترین پاسخ حركتی نمره خود به خود 4 مناسب و صحیح 5 اجرای دقیق درخواست 6 با صدا 3 عدم درك مكان و زمان 4 پاسخ موضعی 5 با درد 2 جملات نامناسب و بی ربط 3 پاسخ پس كشیدن 4 بدون پاسخ 1 فقط به صورت اصوات نامفهوم 2 وضعیت فلكسور (decorticate) 3 بدون پاسخ 1 وضعیت اكستانسور (decerebrate) 2 بدون پاسخ 1 حداقل   GCS = 3 حداكثر = GCS 15 كوما GCS   8 بر مبنای این معیار ترومای سر به 3 دسته تقسیم می شود. 1) Mild Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  13 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 3% و میزان مرگ و میر % 6/0- 0 است. 2) Moderated Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  9 تا 12 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 9% و میزان مرگ و میر حدود 4 % خواهد بود. 3) Sever Head Trauma كه مقدار GCS  8 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 19% و میزان مرگ و میر تا 40% است. و بر این روش كوما زمانی اطلاق میشود كه بیمار فاقد پاسخ كلامی ، بدون باز كردن چشم ها و عدم پیروی از دستورات باشد (‌GCS  8 ) نكته بسیار مهم این است كه تغییرات GCS در ارزیابی ضایعات مغزی و سیر آن و اتخاذ تدابیر درمانی بسیار حائز اهمیت است و در تمامی بیماران با اختلال هوشیاری یا ترومای شدید سر در 24 ساعت اول هر 10-30 دقیقه تعیین و ثبت شود (تغییر GCS حتی به میزان 1 یا 2 نمره نیازمند برررسی و ارزیابی مجدد بطور اورژانس است). بررسی مردمك ها : پس از ارزیابی سطح هوشیاری بایستی شكل، اندازه و رفلكس مردمك ها مورد بررسی قرار گیرد و بسیار مهم است كه بدانیم زمانی اندازه و رفلكس مردمك ها تغییر خواهد كرد و غیر طبیعی می گردد كه یا در اثر ضایعات فضاگیری نظیر هماتوم داخل جمجمه‌ای و یا در اثر ضایعات منتشر نظیر خونریزی داخل ساقه مغز، فعالیت ساقه مغز (مراكز اعصاب سمپاتیك و پاراسمپاتیك چشم) مختل شده باشد و چون اكثر ضایعات فضاگیر قابل عمل و درمان هستند لذا شناخت آنها حیاتی است. در معاینة مردمك ها یكی از حالات زیر ممكن است وجود داشته باشد.

  • کارآموزی ایران خودرو سالن رنگ 2 وتجهیزات مكانیكی آن

    کارآموزی ایران خودرو سالن رنگ 2 وتجهیزات مكانیكی آن دانلود فایل کارآموزی ایران خودرو سالن رنگ 2 وتجهیزات مكانیكی آن مقدمه: تقریبا هیچ کس در این مورد شکی ندارد که اختراع چرخ، سبب اختراع بسیاری از وسایل دیگر شد. این…

  • پاورپوینت مبانی نظری حسابداری و گزارشگری مالی دولتی

    انواع مسئولیت پاسخگوئی,پاورپوینت مبانی نظری حسابداری و گزارشگری مالی دولتی,چارچوب نظری حسابداری و گزارشگری مالی دولتی,دانلود پاورپوینت مبانی نظری حسابداری و گزارشگری مالی دولتی,سلسله مراتب مبانی نظری محتوای مقررات حسابداری مراجع استانداردگذار,مبانی قانونی مسئولیت پاسخگوئی در ایران,مبانی نظری حاکم بر…

  • ارائه روشی برای اولویت‌بندی صنایع ایران بر مبنای قابلیت بازارسازی بین‌المللی و تجارت الكترونیكی

    ارائه روشی برای اولویت‌بندی صنایع ایران بر مبنای قابلیت بازارسازی بین‌المللی و تجارت الكترونیكی,اولویت‌بندی,تجارت الكترونیكی,صنایع ایران,قابلیت بازارسازی بین‌المللی دانلود فایل ارائه روشی برای اولویت‌بندی صنایع ایران بر مبنای قابلیت بازارسازی بین‌المللی و تجارت الكترونیكی موفقیت در راهبرد جهش صادراتی مستلزم…

  • دانلود پاورپوینت صورت سود و زیان، درآمد ، هـزینه

    تعا,تعاریف درآمد و سود غیرعملیاتی,دانلود پاورپوینت ارائه کلاسی درس تئوری های حسابداری,دانلود پاورپوینت صورت سود و زیان، درآمد ، هـزینه,دیدگاههای مطرح شده درباره شناسایی (ثبت ) درآمد,دیدگاه‌هایی در مورد تفکیک درآمد از سود غیر عملیاتی,شناسایی هزینه,صورت سود و زیان,گونه های…

  • برنامه PHOTOSHOP

    PHOTOSHOP,برنامه,برنامه PHOTOSHOP دانلود فایل برنامه  PHOTOSHOP برنامه PHOTOSHOP یك برنامه كاربر روی عكس میباشد البته برای كارهای گرافیكی دیگر هم میتوان استفاده كرد . ورژنی كه در مركز استفاده میشد 7 بود . افراد مختلف جهت روتوش یا تعمیر عكسهای قدیمی…

  • گزارش کارآموزی معماری

    دانلود گزارش کارآموزی معماری,کاراموزی معماری,کارورزی معماری,گزارش کارآموزی معماری,گزارش کاراموزی معماری,معماری دانلود فایل گزارش کارآموزی معماری در 37 صفحه ورد قابل ویرایش وظایف و تشكیلات شركتهای پیمانكاری بطورخلاصه شركتهای پیمانكاری به شركتهایی گفته میشودكه عهده داراجرای‌كاری  از سازمانی شخصی و خلاصه…

  • تحقیق و بررسی زندگی شورایی

    تحقیق و بررسی زندگی شورایی,زندگی شورایی دانلود فایل تحقیق و بررسی زندگی شورایی  چكیده: -         زندگی شورایی در ایران تجربه جدیدی است. این تجربه در عرصه نظام صنفی متعاقب تصویب قانون نظام صنفی در 24/12/82 بازتاب عینی یافت. -         ساختار…

  • تحقیق منطقه حسن آباد یزد

    تحقیق منطقه حسن آباد,تحقیق منطقه حسن آباد یزد دانلود فایل منطقه حسن آباد مقدمه منطقه حسن آباد تا سال 1370 جز روستا بوده و از همین سال به بعد به شهر تبدیل شده است این منطقه دارای 900 سال قدمت…

  • پایان نامه بررسی زبان شناختی اسم مرکب فعلی در زبان فارسی و انگلیسی

    پایان نامه بررسی زبان شناختی اسم مرکب فعلی در زبان فارسی و انگلیسی دانلود فایل پایان نامه بررسی زبان شناختی اسم مرکب فعلی در زبان فارسی و انگلیسی اهمیت و ضرورت تحقیقاهداف تحقیقهدف کلیاهداف جزئیفرضیه های تحقیقاصطلاحات و مفاهیم کلیدیفصل…

  • مقاله استفاده از سیستمهای دینامیکی در مدل کنش بین فاكتورهای محیطی و اقتصادی در صنعت معدن

    استفاده از سیستمهای دینامیکی در مدل کنش بین فاكتورهای محیطی و اقتصادی در صنعت معدن,مقاله استفاده از سیستمهای دینامیکی در مدل کنش بین فاكتورهای محیطی و اقتصادی در صنعت معدن دانلود فایل  قسمتهایی از متن: چکیده : این مقاله نشان…

  • كار آفرینی وضعیت موجود شركت تعاونی تولید روستایی دشت گل نسترن

    شركت تعاونی تولید روستایی دشت گل نسترن,كار آفرینی وضعیت موجود شركت تعاونی,كار آفرینی وضعیت موجود شركت تعاونی تولید روستایی دشت گل نسترن,وضعیت موجود شركت تعاونی تولید روستایی دانلود فایل كار آفرینی وضعیت موجود شركت تعاونی تولید روستایی دشت گل نسترن…

  • دانلود پاورپوینت ساختار بازار اولیه در بازارهای مالی

    اوراق بهادار,بازار اولیه,بازار ثانویه,بازارگـردان,بازارهای خارج از بورس,تعاریف و اصطلاحات,تعریف بازار اولیه,دانلود پاورپوینت ساختار بازار اولیه در بازارهای مالی,سازمان بورس و اوراق بهادار,شركت تأمین سرمایه,شركت سپرده‌گذاری مركزی اوراق بهادار و تسویة وجوه,صندوق سرمایه‌گذاری,كـارگـزار,مشاور سرمایه گذاری,ناشر,نهادهای مالی,وظایف بازاره دانلود فایل عنوان: دانلود…

  • پایان نامه طراحی صفحات وب با FrontPage

    FrontPage,پایان نامه طراحی صفحات وب با FrontPage,پروژه طراحی صفحات وب با FrontPage,تحقیق طراحی صفحات وب با FrontPage,دانلود پایان نامه طراحی صفحات وب با FrontPage,صفحات,طراحی,مقاله طراحی صفحات وب با FrontPage,وب دانلود فایل پایان نامه طراحی صفحات وب با  FrontPage بخش اول…

  • مقاله دفاع اتمی و پدافند هسته ای

    بعد از انفجار اتمی چه باید کرد,پدافند هسته ای,تابش الکترومغناطسی,تابش رادیواکتیو,چگونه یک جان پناه اتمی خانگی بسازیم ؟,حفاظت در برابر حمله هسته ای,در لحظه انفجار اتمی چه باید کرد,دفاع اتمی,علائم بیماری پرتو,مراحل گسترش یک انفجار اتمی,مقابله,مقاله دفاع اتمی و پدافند…

  • گزارش كارآموزی اجرای دیوار حائل

    اجرا,دانلود گزارش کارآموزی اجرای دیوار حائل,دیوار حائل,کاراموزی اجرای دیوار حائل,کارورزی اجرای دیوار حائل,گزارش كارآموزی اجرای دیوار حائل,گزارش کاراموزی اجرای دیوار حائل دانلود فایل گزارش كارآموزی اجرای دیوار حائل در 21 صفحه ورد قابل ویرایش فهرست مطالب فصل اول: آشنایی كلی…

  • همسرآزاری

    دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود مقاله,دانلود مقاله همسرآزاری,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی,همسرآزاری دانلود فایل دانلود مقاله همسرآزاری بصورت فایل ورد قابل ویرایش آماده ارائه همسرآزاری از آسیب های اجتماعی پنهان…

  • مقاله مهندسی مجازی

    مقاله مهندسی مجازی دانلود فایل مقاله مهندسی مجازی فهرست: دومین كنفرانس بین المللی فناوری اطلاعات و دانش از اقتصاد صنعتی تا اقتصاد اطلاعاتی علل شكست پروژه های IT اندازه گیری حجم تجارت الكترونیك سازماندهی شبكه همكاریهای مجازی چالشهای ایجاد پرونده…

  • دانلود فایل اکسل داده های شاخص بازار اول شرکتهای موجود در بازار نقد بورس اوراق بهادار تهران از سال 87 الی تیرماه 95

    دانلود داده های شرکتهای پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران,دانلود فایل اکسل داده های شاخص بازار اول شرکتهای موجود در بازار نقد بورس اوراق بهادار تهران از سال 87 الی تیرماه 95 دانلود فایل عنوان: دانلود فایل اکسل داده…

  • پرسشنامه مقیاس ناامیدی برای کودکان کازدین

    پرسشنامه مقیاس ناامیدی برای کودکان کازدین دانلود فایل پرسشنامه مقیاس ناامیدی برای کودکان کازدین کازدین و همکارانش در سال 1983 یک وسیله اندازه گیری برای سنجش ناامیدی کودکان ساختند. در سال 1986 کازدین با دو نفر دیگر از همکاران خود…

  • گزارش کاراموزی قوای محركه موتورسیكلت

    دانلود گزارش کارآموزی قوای محركه موتورسیكلت,قوای محركه,کاراموزی قوای محركه موتورسیكلت,کارورزی قوای محركه موتورسیكلت,گزارش کاراموزی قوای محركه موتورسیكلت,موتورسیكلت دانلود فایل گزارش کاراموزی قوای محركه موتورسیكلت در  67 صفحه ورد قابل ویرایش فصل اول : ادبیات موضوع -      مقدمه -      تاریخچه كنترل…

  • استفاده از ویتامین A همراه با واكسیناسیون جهت پیشگیری از وقوع بیماری كوكسیدیوز در پرندگان

    استفاده از ویتامین A همراه با واكسیناسیون جهت پیشگیری از وقوع بیماری كوكسیدیوز در پرندگان دانلود فایل استفاده از ویتامین A همراه با واكسیناسیون جهت پیشگیری از وقوع بیماری كوكسیدیوز در پرندگان مقدمه مساله كمبود مواد غذایی و بخصوص پروتئین…

  • پایان نامه بررسی میزان اثر بخشی و کارایی سازمان آموزش و پرورش استثنایی استان اردبیل

    پایان نامه بررسی میزان اثر بخشی و کارایی سازمان آموزش و پرورش استثنایی استان اردبیل دانلود فایل پایان نامه بررسی میزان اثر بخشی و کارایی سازمان آموزش و پرورش استثنایی استان اردبیل چکیده با توجه به مسائل فوق آموزش و…

  • توسعه توریسم با آموزش

    توسعه توریسم با آموزش,دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود تحقیق,دانلود تحقیق توسعه توریسم با آموزش,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود کتاب,دانلود مدیریت,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی دانلود فایل دانلود تحقیق توسعه توریسم با آموزش توسعه…

  • پرسشنامه شناخت و داوری نسبت به مردم

    پرسشنامه شناخت و داوری نسبت به مردم دانلود فایل پرسشنامه شناخت و داوری نسبت به مردم به همراه راهنمای تفسیر و اجرای ازمون  بسیاری از ما فکر می کنیم در قضاوت دیگران مهارت داریم و یا لااقل از توانایی خوبی…

  • پایان نامه اثرات وعوامل مؤثر بر طلاق در خانواده های شهرستان نیشابور

    اثرات وعوامل مؤثر بر طلاق در خانواده های شهرستان نیشابور,بررسی اثرات وعوامل مؤثر بر طلاق در خانواده های شهرستان نیشابور,پایان نامه اثرات وعوامل مؤثر بر طلاق در خانواده های شهرستان نیشابور,پروژه اثرات وعوامل مؤثر بر طلاق در خانواده های شهرستان…

  • پروپوزال نقش ادراک خود، نظم جویی شناختی هیجان و سرسختی روان شناختی در پیش بینی بزهکاری نوجوانان

    پروپوزال نقش ادراک خود، نظم جویی شناختی هیجان و سرسختی روان شناختی در پیش بینی بزهکاری نوجوانان,روان شناختی در پیش بینی بزهکاری,سرسختی روان شناختی در پیش بینی بزهکاری نوجوانان,نظم جویی شناختی هیجان و سرسختی روان شناختی در پیش بینی بزهکاری…

  • کاراموزی كارخانه‌ی صنعتی پیروزی

    کاراموزی كارخانه‌ی صنعتی پیروزی دانلود فایل کاراموزی كارخانه‌ی صنعتی پیروزی مقدمه: در دنیای امروز مسأله تولیدات و خدمات مسأله عمده‌ای است كه هیچ جامعه‌ای خود را بر كنار از آن نمی‌بیند. جوامع مختلف هر كدام با مسأله‌ی ارایه‌ی خدمات و…

  • مطالعه و بررسی تاثیر امواج الکترو مغناطیس بر روی بدن و سلامتی

    الکترو مغناطیس بر روی بدن و سلامتی,امواج الکترو مغناطیس,مطالعه و بررسی تاثیر امواج الکترو مغناطیس بر روی بدن و سلامتی دانلود فایل مطالعه و بررسی تاثیر  امواج الکترو مغناطیس بر روی بدن و سلامتی چکیده با پیشرفت تکنولوژی و ساخت…

  • پروژه تاسیس کارگاه تولیدی کت و شلوار مردانه

    پروژه تاسیس کارگاه تولیدی کت و شلوار مردانه,دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود تحقیق,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود کتاب,دانلود مدیریت,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,طرح تاسیس کارگاه تولید کت و شلوار مردانه کت و شلوار,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی…

  • معرفی بیماری اوتیسم

    پاورپوینت اوتیسم,پاورپوینت معرفی بیماری اوتیسم,دانلود,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پاورپوینت معرفی بیماری اوتیسم,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود طرح توجیهی,دانلود فایل,دانلود کتاب,دانلود گزارش کارآموزی,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی,معرفی بیماری اوتیسم دانلود فایل این مجموعه به طور کامل بیماری…

  • طرح توجیهی تولید رزین های نفتی C5 آلیفاتیک

    طرح توجیهی تولید رزین های نفتی C5 آلیفاتیک دانلود فایل طرح توجیهی تولید رزین های نفتی C5 آلیفاتیک مناسب برای اخذ وام بانکی از بانک ها و موسسات مالی اعتباری گرفتن وام قرض الحسنه خود اشتغالی از صندوق مهر امام…

  • پایان نامه تاثیر برنامه های ماهواره ای بررشد اجتماعی نوجوانان

    برنامه های ماهواره ای بررشد اجتماعی,پایان نامه تاثیر برنامه های ماهواره ای بررشد اجتماعی نوجوانان,تاثیر برنامه های ماهواره ای بررشد اجتماعی نوجوانان,ماهواره ای بررشد اجتماعی نوجوانان دانلود فایل پایان نامه تاثیر برنامه های ماهواره ای بررشد اجتماعی نوجوانان چکیده رشد…

  • پرسشنامه برون سپاری

    برون سپاری,پرسشنامه برون سپاری,درون سپاری,سازمان,مدیریت دانلود فایل برون سپاری عبارت است تامین خدمات از بیرون سازمان در حالی كه درون سپاری معرف تولید كالا یا خدمات با تكیه بر منابع درون سازمان است . به عبارت دیگر ، از نظر…

  • تحقیق دانشگاهی عوامل مختلف تأثیرگذار در اشتغال زنان

    تحقیق دانشگاهی عوامل مختلف تأثیرگذار در اشتغال زنان دانلود فایل تحقیق دانشگاهی عوامل مختلف تأثیرگذار در اشتغال زنان مقدمه اشتغال  زنان  حقی  برابر با نیازهای  اقتصادی؟ موضوع اشتغال زنان ومخالفت مردان با كارآنها یكی ازمهمترین مسائلی است كه با وجود…

  • پایان نامه بررسی رابطه میان معنویت در محیط کار و سرمایه اجتماعی در ادارات دولتی شهرستان نطنز

    پایان نامه بررسی رابطه میان معنویت در محیط کار و سرمایه اجتماعی در ادارات دولتی شهرستان نطنز دانلود فایل پایان نامه بررسی رابطه میان معنویت در محیط کار و سرمایه اجتماعی در ادارات دولتی شهرستان نطنز چکیده یكی از روندهای…