مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

دانلود فایل

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی بخشی از متن: در این مقاله سعی شده روش ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی و تدابیر درمانی در مورد بیمارانی كه صرفاً به دلیل تروما به سر پذیرش اورژانس گردیده اند توضیح داده شود. قبل از توضیح اصلی بحث، لازم است كه مختصری در مورد ارزیابی سطح هوشیاری، بررسی مردمك ها و معاینات نرولوژیك لازم در مورد بیماران مبتلا به ضربه به سر توضیح داده شود. ارزیابی سطح هوشیاری: بهترین و پذیرفته شده ترین روش ارزیابی سطح هوشیاری استفاده از Glasgow Coma Scale  (GCS) است كه در این روش سه مؤلفه 1) بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك 2) بهترین پاسخ حركتی و 3) بهترین پاسخ كلامی بررسی و به آن نمره ای داده می‌شود. ارزیابی سطح هوشیاری به روش (GCS) Gloasgow Coma Scale بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك نمره بهترین پاسخ كلامی نمره بهترین پاسخ حركتی نمره خود به خود 4 مناسب و صحیح 5 اجرای دقیق درخواست 6 با صدا 3 عدم درك مكان و زمان 4 پاسخ موضعی 5 با درد 2 جملات نامناسب و بی ربط 3 پاسخ پس كشیدن 4 بدون پاسخ 1 فقط به صورت اصوات نامفهوم 2 وضعیت فلكسور (decorticate) 3 بدون پاسخ 1 وضعیت اكستانسور (decerebrate) 2 بدون پاسخ 1 حداقل   GCS = 3 حداكثر = GCS 15 كوما GCS   8 بر مبنای این معیار ترومای سر به 3 دسته تقسیم می شود. 1) Mild Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  13 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 3% و میزان مرگ و میر % 6/0- 0 است. 2) Moderated Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  9 تا 12 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 9% و میزان مرگ و میر حدود 4 % خواهد بود. 3) Sever Head Trauma كه مقدار GCS  8 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 19% و میزان مرگ و میر تا 40% است. و بر این روش كوما زمانی اطلاق میشود كه بیمار فاقد پاسخ كلامی ، بدون باز كردن چشم ها و عدم پیروی از دستورات باشد (‌GCS  8 ) نكته بسیار مهم این است كه تغییرات GCS در ارزیابی ضایعات مغزی و سیر آن و اتخاذ تدابیر درمانی بسیار حائز اهمیت است و در تمامی بیماران با اختلال هوشیاری یا ترومای شدید سر در 24 ساعت اول هر 10-30 دقیقه تعیین و ثبت شود (تغییر GCS حتی به میزان 1 یا 2 نمره نیازمند برررسی و ارزیابی مجدد بطور اورژانس است). بررسی مردمك ها : پس از ارزیابی سطح هوشیاری بایستی شكل، اندازه و رفلكس مردمك ها مورد بررسی قرار گیرد و بسیار مهم است كه بدانیم زمانی اندازه و رفلكس مردمك ها تغییر خواهد كرد و غیر طبیعی می گردد كه یا در اثر ضایعات فضاگیری نظیر هماتوم داخل جمجمه‌ای و یا در اثر ضایعات منتشر نظیر خونریزی داخل ساقه مغز، فعالیت ساقه مغز (مراكز اعصاب سمپاتیك و پاراسمپاتیك چشم) مختل شده باشد و چون اكثر ضایعات فضاگیر قابل عمل و درمان هستند لذا شناخت آنها حیاتی است. در معاینة مردمك ها یكی از حالات زیر ممكن است وجود داشته باشد.

  • تاثیرات مثبت توسعه توریسم در ایران از نظر روابط بین اللملل

    بین الملل,تاثیرات مثبت توسعه توریسم در ایران از نظر روابط بین اللملل دانلود فایل مقدمه اهمیت صنعت گردشگری تنها در بعد اقتصادی آن خلاصه نمی شود . ابعاد فرهنگی ، اجتماعی و پیامدهای  سیاسی آن نیز از اهمیت زیادی برخوردار…

  • مبانی نظری و پیشینه نظریه های شخصیت

    مبانی نظری و پیشینه نظریه های شخصیت دانلود فایل در 37 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت docx توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش) همراه با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت…

  • مبانی نظری و پیشینه پژوهش افسردگی (فصل دوم)

    مبانی نظری و پیشینه پژوهش افسردگی (فصل دوم) دانلود فایل مبانی نظری و پیشینه پژوهش افسردگی (فصل دوم) در ۵۵ صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت docx توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش) همراه…

  • دانلود پاورپوینت حساب مستقل وجوه اعتبارات هزینه ای (همراه با مثالهای کاملاً تشریحی)

    حس,حساب مستقل وجوه اختصاصی,حساب مستقل وجوه اعتبارات هزینه ای (جاری),حساب مستقل وجوه تملک دارایی های سرمایه ای,حساب های مستقل مورد استفاده در دستگاه اجرایی ایران,حساب های مستقل وجوه دولتی,دانلود پاورپوینت ارائه کلاسی با عنوان حساب مستقل وجوه درآمد اختصاصی,دانلود پاورپوینت…

  • بررسی تاثیر روش یادگیری مشاركتی بر روی عزت نفس، رشد مهارتهای اجتماعی و عملكرد تحصیلی دانش آموزان

    بررسی تاثیر روش یادگیری مشاركتی بر روی عزت نفس، رشد مهارتهای اجتماعی و عملكرد تحصیلی دانش آموزان دانلود فایل بررسی تاثیر روش یادگیری مشاركتی بر روی عزت نفس، رشد مهارتهای اجتماعی و عملكرد تحصیلی دانش آموزان فصل اول مقدمه و…

  • طرح توجیهی عایق رطوبتی

    طرح توجیهی عایق رطوبتی دانلود فایل طرح توجیهی عایق رطوبتی

  • پروژه طراحی یک سیستم انبار داری

    پروژه طراحی یک سیستم انبار داری دانلود فایل پروژه طراحی یک سیستم انبار داری مقدمه کار انبار داری یک شغل مهم و پر مسئولیتی است. اجناس و موجودی های انبار باید تحت اختیار یک انبار دار مسئول است. اگر چه…

  • دانلود پروژه کنتاکتهای عمومی(GENERAL – PVRPOSE )

    دانلود پروژه کنتاکتهای عمومی(GENERAL – PVRPOSE ) دانلود فایل دانلود پروژه کنتاکتهای عمومی(GENERAL – PVRPOSE ) بخشهایی از متن: مقدمه :‌ صدای مختصری شنیده خواهد شد این حالت دلالت می کند که کنتاکتها بطورنرمال کار می  کنند. همچنین با قطع…

  • دانلود پاورپوینت آموزش و توسعه نیروی انسانی

    دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پاورپوینت آموزش و توسعه نیروی انسانی,دانلود پایان نامه,دانلود پایان نامه ارشد,دانلود پایان نامه کارشناسی,دانلود پرسشنامه,دانلود پروپوزال,دانلود پروژه,دانلود پروژه پایانی,دانلود تحقیق,دانلود جزوه آ,دانلود فایل,دانلود کتاب,دانلود گزارش کار آموزی,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات دانلود فایل دانلود پاورپوینت آموزش…

  • تجزیه و تحلیل سیستم هتل با رشنال رز

    تجزیه و تحلیل سیستم هتل با رشنال رز,دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود پروژه تجزیه و تحلیل سیستم هتل با رشنال رز,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود کتاب,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی دانلود فایل دانلود…

  • مقاله با موضوع کمر درد 1

    دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود مقاله,دانلود مقاله و تحقیق با موضوع کمر درد قسمت 1,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی,مقاله با موضوع کمر درد 1 دانلود فایل دانلود مقاله و تحقیق…

  • دانلود پاورپوینت نرم افزار مدیریت پروژه (MSP)

    تاریخچهMSP,تخصیص منابع به فعالیت ها,تعریف تقویمهای کاری,تعریف رویدادها,تعریف فعالیتها,تعریف مشخصات پروژه,تعریف منابع کاری,تعریف وابستگیها,تعریفMSP,تنظیم تغییرات زمانی در هزینه استفاده از منابع,تنظیم سطوح و بازه های دسترسی,دانلود پاورپوینت نرم افزار مدیریت پروژه (MSP),قابلیت ها,م,مزیت ها,نرم افزارهای مدیریت پروژه,نرم افزارهای مشابه دانلود…

  • گزارش کار روزانه دانشجوی مهندسی

    دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود گزارش کار روزانه دانشجوی مهندسی,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی,گزارش کار روزانه دانشجوی مهندسی دانلود فایل دانلود گزارش کار روزانه دانشجوی مهندسی

  • مقاله نگرش سیستمی به دین

    پروژه نگرش سیستمی به دین,مقاله نگرش سیستمی به دین,نگرش سیستمی به دین دانلود فایل مقاله نگرش سیستمی به دین چكیده موضوع این مقاله بررسی هویت سیستمی و استراتژیك دین و علت توجه به این موضوع فعال نشدن كارآمدی دین در…

  • مقاله بررسی مدیریت مشتری

    پروژه بررسی مدیریت مشتری,تحقیق بررسی مدیریت مشتری,دانلود تحقیق بررسی مدیریت مشتری,مقاله بررسی مدیریت مشتری دانلود فایل مقاله بررسی مدیریت مشتری در 26 صفحه ورد قابل ویرایش  ارتباط اولیه جلب توجه مشتری احتمالی برای دستیابی به موفقیت در فروش،مابایدبر اعتراض احتمالی…

  • تحقیق سیلیسیوم

    تحقیق سیلیسیوم دانلود فایل تحقیق سیلیسیوم -1- مواد نیم رسانا جریان الكتریكی در فلز از حركت بارهای منفی (الكترونها) و در نیم رساناها از حركت بارهای منفی (الكترونها) و بارهای مثبت (حفره ها) ناشی می شود. مواد نیم رسانا اعم…

  • طرح توجیهی آهن اسفنجی

    طرح توجیهی آهن اسفنجی دانلود فایل طرح توجیهی آهن اسفنجی تولید آهن اسفنجی به روش احیا مستقیم(روش میدرکس) مراحل تولید واحد گُندله‌سازی : واگن برگردان : مشخصات واگن برگردان مجتمع فولاد خراسان • کانوایرCONVEYOR ) ) : • فیلترFILTER )  …

  • دانلود تحقیق آماده با عنوان پست مدرنیسم

    اصول پست مدرنیسم,پست مدرنیسم در رویکردهای مختلف,پست مدرنیسم و دین,جامعه پست مدرن,جریانهای پست مدرن,چهره¬های شاخص پست مدرنیسم,دانلود تحقیق آماده با عنوان پست مدرنیسم,ریچاردرورتی,ژان بودریار,ژان فرانسوا لیوتار,ق,ماهیت اجتماعی پست¬مدرنیسم,ماهیت سیاسی پست مدرنیسم,ماهیت فلسفی پست مدرنیسم,نظریات و اندیشه سیاسى لیوتار,نقد پست مدرنیسم…

  • بررسی هوش هیجانی در رابطه با سلامت روانی

    بررسی هوش هیجانی در رابطه با سلامت روانی,پرسشنامه بررسی هوش هیجانی در رابطه با سلامت روانی,دانلود,دانلود اندروید,دانلود بررسی هوش هیجانی در رابطه با سلامت روانی,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود طرح توجیهی,دانلود فایل,دانلود کتاب,دانلود گزارش کارآموزی,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه…

  • پایان نامه بررسی عملكرد در الگوهای ترسیمی در كودكان عادی و عقب مانده ذهنی شهر قزوین(محمدیه)

    پایان نامه بررسی عملكرد در الگوهای ترسیمی در كودكان عادی و عقب مانده ذهنی شهر قزوین(محمدیه) دانلود فایل .

  • پایان نامه بررسی رابطه سخت رویی روان شناختی و باورهای خوددرآمدی در دانشجویان دختر و پسر رشته مشاوره و روان شناسی

    پایان نامه بررسی رابطه سخت رویی روان شناختی و باورهای خوددرآمدی در دانشجویان دختر و پسر رشته مشاوره و روان شناسی دانلود فایل پایان نامه بررسی رابطه سخت رویی روان شناختی و باورهای خوددرآمدی در دانشجویان دختر و پسر رشته…

  • بررسی موانع استقرار سیستم آمار های دولت ( GFS )

    بررسی,بررسی موانع استقرار سیستم آمار های دولت ( GFS ) دانلود فایل چکیده : سیستم آمارهای مالی دولت ( GFS  ) یک نظام هماهنگی بین المللی برای گزارش گری فعالیتهای مالی و بودجه ای دولت است که توسط صندوق بین…

  • ترجمه مقاله بررسی بیومارکرهای جدید برای تشخیص زودهنگام سرطان

    ترجمه مقاله بررسی بیومارکرهای جدید برای تشخیص زودهنگام سرطان,دانلود مقاله بیومارکرهای جدید تشخیص زودهنگام سرطان دانلود فایل نمونه ترجمه سرطان دومین عامل مرگ و میر در ایالات متحده با توجه به اینکه هر 4 مرگ یکی به خاطر سرطان می­باشد(1).…

  • سمینار وزن شبکه در مرکزیت گره : تعمیم درجه و کوتاهترین مسیر

    سمینار وزن شبکه در مرکزیت گره : تعمیم درجه و کوتاهترین مسیر,سمینار وزن شبکه در مرکزیت گره تعمیم درجه و کوتاهترین مسیر دانلود فایل سمینار وزن شبکه در مرکزیت گره : تعمیم درجه و کوتاهترین مسیر چکیده بطور طبیعی اغلب…

  • مبانی نظری و پیشینه بازارگرایی

    مبانی نظری و پیشینه بازارگرایی دانلود فایل مبانی نظری و پیشینه پژوهش بازارگرایی (فصل دو) در 31 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت docx توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش) همراه با منبع نویسی…

  • مبانی و پیشینه نظری سبک های مقابله با استرس

    مبانی و پیشینه نظری سبک های مقابله با استرس دانلود فایل در 36 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت docx توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش) همراه با منبع نویسی درون متنی به شیوه…

  • کاراموزی اجزاء پست های فشار قوی

    کاراموزی اجزاء پست های فشار قوی دانلود فایل کاراموزی اجزاء پست های فشار قوی  1. قسمت های اصلی تشکیل دهنده یک پست فشار قوی :  از نظر ساختار کلی ، پست های فشار قوی از قسمت های اصلی زیر تشکیل…

  • پاورپوینت صورت جریان وجوه نقد همراه با مثالهای تشریحی (استاندارد حسابداری شماره دو)

    بازده سرمایه گذاریها و سود پرداختی بابت تامین مالی,پاورپوینت صورت جریان وجوه نقد همراه با مثالهای تشریحی (استاندارد حسابداری شماره دو),جریانهای نقدی ناشی ازبازده سرمایه گذاریها و سود پرداختی ب,روش حذف معاملات غیر نقدی در روش غیر مستقیم,سابقه تاریخی صورت…

  • پاورپوینت حسابداری بین الملل

    پاورپوینت حسابداری بین الملل,تعریف حسابداری بین الملل,تفاوت های حسابداری در کشورهای مختلف,حسابداری بین المللی تطبیقی,حسابداری جهانی,دانلود پاورپوینت حسابداری بین الملل,فدراسیون بین المللی حسابداران,کمیته استاندرد های بین المللی حسابداری,مسائل مطروحه در حسابداری بین الملل,معرفی مجامع بین المللی حسابداری دانلود فایل عنوان:…

  • پرسشنامه رضایت شغلی

    پرسشنامه رضایت شغلی دانلود فایل پرسشنامه رضایت شغلی آزمون رضایت شغلی صدسال پیش مردم دربارۀ کار آیندۀ خودحرفی برای گفتن نداشتند . اکثرآنها فاقد تحصیلات بودند و بیسوادی چنان شایع بودکه تنها مشاغل دستی یا کارهای غیرتخصصی دردسترس آنان قرار…

  • تحقیق تحولات پوستر در ایران و جهان

    تحقیق تحولات پوستر در ایران و جهان,تحولات پوستر,عوامل مؤثر در طراحی پوسترویژگی های فنی طراحی پوسترکاربرد حروف در پوسترویژگی های یک پوستر مناسب,فواید آموزش از طریق پوستر,کاربرد حروف در پوستر,گذری بر تحولات پوستر در ایران و جهان,ماهیت پوستر و کاربرد…

  • تحقیق اشتغال و بیكاری

    پایان نامه اشتغال و بیكاری,پژوهش اشتغال و بیكاری,تحقیق اشتغال و بیكاری,مقاله اشتغال و بیكاری دانلود فایل تحقیق اشتغال و بیكاری قسمتی از متن: بیكاری و تورم دو مقوله مهم در اقتصاد كلان هستند كه در مباحث اقتصادی از آنها به…

  • پروژه نظریه فطرت در قرآن

    پروژه نظریه فطرت در قرآن,فطرت در قرآن,مقاله نظریه فطرت در قرآن دانلود فایل پروژه نظریه فطرت در قرآن بیان این مقاله درباره فطرت با تعبیر راغب به استعمال واژه فطرت و مشتقاتش در قرآن مجید واژه‏هاى قهرست: نظریه فطرت در…

  • پروژه بررسی فاکتورهای ارتقای رده بندی سایت در موتورهای جستجو

    پایان نامه بررسی فاکتورهای ارتقای رده بندی سایت در موتورهای جستجو,پروژه بررسی فاکتورهای ارتقای رده بندی سایت در موتورهای جستجو,تحقیق بررسی فاکتورهای ارتقای رده بندی سایت در موتورهای جستجو,دانلود پایان نامه بررسی فاکتورهای ارتقای رده بندی سایت در موتورهای جستجو,رده…

  • تحقیق روانشناسی یادگیری

    تحقیق روانشناسی یادگیری دانلود فایل تحقیق روانشناسی یادگیری چکیده: • تفاوت سطح انسان قرن ۲۱ با اجداد غارنشین را چه چیزی پر می‌کند ؟ • یادگیری در زندگی انسان چه نقشی دارد ؟ • ایا یادگیری محدود به مدارس و…